背中の痛みが続いていて、「膵臓の病気ではないか」と不安になっていませんか。背中の痛みは、姿勢や筋肉のこり、背骨まわりの負担で起こることもあります。一方で、みぞおちや上腹部の痛み、吐き気、食欲不振、体重減少などを伴う場合は、膵臓を含む消化器の病気が関係していることもあります。

膵臓は胃の後ろ側にある臓器です。炎症や腫瘍などが起こると、お腹の奥の痛みが背中に響くように感じられる場合があります。ただし、背中の痛みだけで膵臓の病気かどうかを判断することはできません。胆のう、胃・十二指腸、腎臓、心臓、大血管など、ほかの病気が隠れている可能性もあります。

この記事では、背中の痛みと膵臓の関係、考えられる病気、消化器内科を受診した方がよい症状、診察や検査の内容について紹介します。背中の痛みが続いている方や、腹部症状を伴う痛みが気になる方は、受診の目安として参考にしてください。

背中の痛みが膵臓と関係する理由

膵臓が原因で背中に痛みを感じることがあるのは、膵臓の位置や神経のつながりが関係しています。単なる背中のこりと思っていても、痛みの出方や一緒に起こる症状によっては、消化器の病気を考える必要があります。まずは、膵臓の場所と痛みの特徴を押さえておきましょう。

胃の後ろ側にある膵臓

膵臓は、みぞおちの奥にある胃の後ろ側で、右側から左側にかけて横長に広がる臓器です。外から場所をイメージしにくく、痛みの原因として思い浮かびにくい臓器でもあります。

膵臓には、食べ物の消化を助ける膵液をつくる働きと、血糖値を調整するホルモンを分泌する働きがあります。炎症や腫れ、腫瘍などが起こると、みぞおちや上腹部の奥が痛み、背中側に響くように感じられる場合があります。

背中だけでなく、みぞおちや上腹部にも違和感がある場合は、膵臓を含む消化器の異常も視野に入れて診察を受けることが大切です。

背中に響く関連痛

内臓の痛みは、原因となる臓器の場所とは少し離れた部分に感じられることがあります。このような痛みは関連痛と呼ばれます。膵臓は背中側に近い位置にあるため、膵臓に炎症などが起こると、お腹の奥の痛みが背中に抜けるように感じられる場合があります。

膵臓に関係する痛みでは、みぞおちから左上腹部にかけての痛みと、背中の痛みが同時に出ることがあります。「背中の奥が痛い」「体の内側から響く感じがする」と訴える方もいます。

関連痛は、筋肉痛のように押した場所だけが痛むとは限りません。お腹の症状や食事との関係も合わせて見ることで、消化器の病気に気づきやすくなります。

筋肉や骨の痛みとの違い

背中の痛みで多いのは、筋肉の緊張や姿勢のくずれ、背骨や肋骨まわりへの負担による痛みです。この場合、体をひねる、腕を動かす、背中を押すといった動作で痛みが強くなることがあります。

一方で、膵臓など内臓が関係する痛みでは、姿勢や動作だけでは説明しにくいことがあります。みぞおちの痛み、吐き気、発熱、食欲低下、体重減少、黄疸などを伴う場合は、お腹の中の臓器に原因がある可能性も考えます。

症状だけで正確に見分けることは難しいため、背中の痛みが長引く場合や腹部症状を伴う場合は、医療機関で相談しましょう。

背中の痛みで疑われる膵臓の病気

膵臓が関係する背中の痛みでは、急性膵炎、慢性膵炎、膵臓がんなどが代表的です。いずれも背中の痛みだけで診断できる病気ではありません。痛みの出方や経過、食事や飲酒との関係も含めて判断する必要があります。

急性膵炎

急性膵炎は、膵臓に急な炎症が起こる病気です。代表的な症状は、みぞおちから上腹部にかけての強い痛みです。痛みが背中に広がることもあり、吐き気や嘔吐、発熱を伴う場合があります。

原因としては、飲酒や胆石などがよく知られています。特に、飲酒後や脂っこい食事のあとに強い上腹部痛が出て、背中まで痛む場合は注意が必要です。症状が強いときは、立っているのもつらくなることがあります。

急性膵炎は、症状が強い場合や重症化が疑われる場合に、入院での治療が必要になることもある病気です。強い腹痛や背中の痛み、繰り返す嘔吐、発熱がある場合は、我慢せず早めに医療機関を受診してください。

慢性膵炎

慢性膵炎は、膵臓の炎症が長い期間続き、膵臓の働きが少しずつ低下していく病気です。お腹や背中の痛みを繰り返すことがあり、飲酒や食べ過ぎ、脂肪分の多い食事をきっかけに痛みが出る場合もあります。

初期には、みぞおちや上腹部の痛み、背中の痛みが中心になることがあります。進行すると、食べ物の消化吸収がうまくいかなくなり、下痢、脂っぽい便、体重減少などが見られることもあります。

膵臓は血糖値の調整にも関わるため、病状が進むと糖尿病の発症や悪化につながる場合があります。飲酒習慣がある方や、上腹部から背中にかけての痛みを繰り返している方は、消化器内科で相談しましょう。

膵臓がん

膵臓がんは、初期には症状が出にくい病気です。進行してから、腹痛、食欲不振、体重減少、腹部の張り、黄疸、腰や背中の痛みなどをきっかけに見つかることがあります。

背中の痛みだけで膵臓がんを疑う必要はありません。ただし、痛みが長く続いている、食欲が落ちている、体重が減っている、皮膚や白目が黄色く見える、尿の色が濃くなったといった症状がある場合は、早めの受診が必要です。

膵臓がんは、症状だけで見分けることが難しい病気です。不安がある場合は、検索結果だけで判断せず、痛みの経過や一緒に出ている症状を医師に伝え、検査の必要性を相談しましょう。

膵臓以外で背中が痛む主な病気

背中の痛みは、膵臓だけでなく、胆のう、胃・十二指腸、腎臓、心臓、大血管などの病気でも起こることがあります。痛みの場所や強さだけでは区別が難しいため、一緒に出ている症状や痛みが出るタイミングも重要です。

胆のう・胆管の病気

胆のうや胆管の病気でも、右上腹部から背中、右肩にかけて痛みが出ることがあります。胆石症や胆のう炎では、脂っこい食事のあとに痛みが強くなる場合があります。発熱や吐き気を伴うこともあり、症状によっては早めの対応が必要です。

胆管に石が詰まると、胆汁の流れが悪くなり、黄疸が出ることがあります。白目や皮膚が黄色く見える、尿の色が濃い、便の色が白っぽいといった変化がある場合は、胆道系の病気も考える必要があります。

膵臓と胆のう・胆管は位置や働きが近いため、症状だけで見分けるのは簡単ではありません。血液検査や腹部エコー検査などを組み合わせ、炎症の有無や胆石の有無を確認します。

胃・十二指腸の病気

胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍などでも、みぞおちの痛みが出ることがあります。痛みの感じ方によっては、背中側に響くように感じる場合もあります。空腹時に痛む、食後に痛む、胸やけや吐き気を伴うなど、食事との関係が手がかりになります。

胃や十二指腸の病気では、胃もたれ、げっぷ、黒っぽい便、貧血などが見られることもあります。市販薬で一時的に痛みが軽くなっても、症状が繰り返される場合は原因を調べることが大切です。

膵臓の病気と胃・十二指腸の病気は、みぞおち周辺の痛みとして似た症状になることがあります。症状が続く場合は、診察のうえで胃カメラ検査などを検討します。

腎臓・尿管の病気

腎臓や尿管の病気では、背中から腰にかけて痛みが出ることがあります。尿管結石では、突然強い痛みが起こり、痛みが波のように強まったり弱まったりすることがあります。血尿、吐き気、冷や汗を伴うこともあります。

腎盂腎炎などの感染症では、背中や腰の痛みに加えて、発熱、寒気、排尿時の痛み、頻尿などが出る場合があります。高熱を伴う場合は、早めに治療を受ける必要があります。

背中の痛みが左右どちらかに強い場合や、尿の異常を伴う場合は、泌尿器の病気も考えます。診察では、痛みの場所、発熱の有無、尿の状態などを確認し、必要な検査につなげます。

心臓・大血管の病気

背中の痛みの中には、心臓や大血管の病気が関係するものもあります。胸の圧迫感、息苦しさ、冷や汗、左肩や腕への痛みを伴う場合は、狭心症や心筋梗塞などを考える必要があります。

また、突然の激しい胸や背中の痛みでは、大動脈解離など命に関わる病気が隠れていることもあります。今まで経験したことがない強い痛み、意識がぼんやりする、血圧が下がるような症状がある場合は、迷わず救急受診してください。

膵臓や胃の痛みだと思っていても、実際には心臓や血管の病気だったというケースもあります。強い痛みや全身症状がある場合は、自己判断で様子を見るのではなく、緊急性を優先することが大切です。

消化器内科を受診すべき症状

背中の痛みがあっても、すべてのケースで膵臓の病気を疑う必要はありません。ただし、腹部症状を伴う場合や、痛みが続く場合は消化器内科で相談した方が安心です。特に次のような症状がある場合は、早めの受診を検討しましょう。

• 上腹部から背中に広がる痛みがある

• 食後や飲酒後に痛みが強くなる

• 吐き気、発熱、黄疸、体重減少を伴う

上腹部から背中に広がる痛み

みぞおちや上腹部の奥が痛み、その痛みが背中まで広がる場合は、膵臓や胆のう、胃・十二指腸などの病気が関係している可能性があります。背中だけの痛みではなく、お腹の奥から響くような痛みがある場合は注意が必要です。

特に、痛みが何度も繰り返される、数日以上続く、徐々に強くなっているといった場合は、早めに相談しましょう。痛みの場所を正確に説明できなくても問題ありません。

いつから痛いのか、どのあたりが痛むのか、食事や飲酒と関係があるのかを伝えるだけでも診察の助けになります。腹部症状がある場合は、消化器内科での評価が必要になることがあります。

食後や飲酒後に強まる痛み

食事のあとや飲酒後に、みぞおちから背中にかけて痛みが強くなる場合は、膵臓や胆のう、胃の病気が関係していることがあります。脂っこい食事のあとに痛む場合は、胆石や胆のう炎なども考える必要があります。

飲酒後に上腹部痛や背中の痛みを繰り返す場合、急性膵炎や慢性膵炎が隠れている可能性もあります。毎回ではなくても、同じようなタイミングで痛みが出るなら、体からのサインとして受け止めた方がよいでしょう。

「少し休めば治るから」と繰り返し放置していると、原因がわからないまま症状が進むことがあります。痛みの出るタイミングを記録しておくと、診察時に説明しやすくなります。

吐き気・発熱を伴う強い痛み

強い上腹部痛や背中の痛みに加えて、吐き気、嘔吐、発熱がある場合は、急性膵炎や胆のう炎、胆管炎などの炎症性の病気が考えられます。症状が強い場合は、早めに医療機関を受診してください。

特に、吐いても痛みが軽くならない、水分がとれない、立っているのがつらい、冷や汗が出るといった状態では、緊急性が高いことがあります。夜間や休日であっても、救急外来の受診を検討しましょう。

痛み止めで一時的に症状を抑えると、病気の進行に気づきにくくなる場合があります。強い痛みと全身症状があるときは、自己判断で薬を飲み続けるより、医師の診察を受けることが大切です。

黄疸や尿の色の変化

白目や皮膚が黄色く見える状態を黄疸といいます。黄疸がある場合、肝臓、胆のう、胆管、膵臓などの病気が関係していることがあります。尿の色が濃くなる、便の色が白っぽくなる、皮膚のかゆみが出るといった変化を伴うこともあります。

膵臓の頭部に腫瘍や炎症がある場合、胆汁の通り道が圧迫されて黄疸が出ることがあります。胆石や胆管の病気でも似た症状が見られるため、原因を調べる検査が必要です。

黄疸は、単なる疲れや一時的な体調不良として片づけない方がよい症状です。背中の痛みや腹部の違和感と一緒に出ている場合は、できるだけ早めに消化器内科を受診しましょう。

体重減少や食欲不振

食事量を減らしていないのに体重が落ちている、食欲が戻らない、少し食べただけでお腹が張るといった症状がある場合は、消化器の病気を考える必要があります。背中の痛みと一緒に続いている場合は、膵臓や胃腸、肝胆道系の病気も含めて調べることが大切です。

体重減少は、忙しさや年齢のせいにされやすい症状です。しかし、数週間から数か月の間に明らかに体重が減っている場合は、体の中で何らかの変化が起きている可能性があります。

膵臓がんなどの病気では、初期に目立つ症状が少ないことがあります。背中の痛みだけでなく、食欲不振や体重減少が重なっている場合は、早めに相談し、原因を調べることが大切です。

背中の痛みで行う診察と検査

背中の痛みで受診した場合、医師は痛みの場所や出方、腹部症状の有無を確認しながら、必要な検査を選びます。膵臓の病気だけを決め打ちするのではなく、胃・十二指腸、胆のう、腎臓なども含めて原因を探ることが大切です。

問診と腹部の診察

診察では、痛みが始まった時期、痛む場所、痛みの強さ、食事や飲酒との関係、吐き気や発熱の有無などを確認します。背中の痛みでも、みぞおちや上腹部の症状があるかどうかは重要な情報です。

腹部の診察では、押したときの痛み、腹部の張り、皮膚や白目の色、発熱の有無などを確認します。症状の出方によって、膵臓だけでなく、胆のう、胃・十二指腸、腎臓などの病気も考えながら診療を進めます。

受診時には、次のような内容をメモしておくと説明しやすくなります。

• 痛みが始まった時期

• 痛む場所と痛みの強さ

• 食事や飲酒との関係

• 吐き気、発熱、体重減少などの有無

• 便や尿の色の変化

血液検査と尿検査

血液検査では、炎症の有無、肝機能、胆道系の異常、膵臓に関係する酵素、血糖値などを調べることがあります。急性膵炎が疑われる場合は、膵酵素の上昇が診断の手がかりになります。

尿検査では、尿路感染や尿管結石、糖の異常などを確認することがあります。背中の痛みが腎臓や尿管の病気から来ている場合、尿の異常が見つかることもあります。

血液検査や尿検査だけで、すべての病気がわかるわけではありません。しかし、体の中で炎症が起きているか、胆汁の流れに問題がありそうか、膵臓や腎臓の病気を考えるべきかを判断する材料になります。

腹部エコー検査

腹部エコー検査は、お腹に超音波をあてて、肝臓、胆のう、胆管、膵臓、腎臓などを確認する検査です。体への負担が比較的少なく、胆石や胆のうの腫れ、胆管の拡張、腹部臓器の異常を調べる際に役立ちます。

膵臓は胃や腸のガスの影響で見えにくいこともあります。そのため、腹部エコーだけで膵臓の病気をすべて判断できるわけではありません。検査結果や症状によっては、CTやMRIなど別の画像検査が必要になる場合もあります。

それでも、背中の痛みと腹部症状がある方にとって、腹部エコー検査は原因を探る入り口になりやすい検査です。胆のうや胆管の異常がないかを確認する意味でも大切です。

胃カメラ検査

胃カメラ検査は、食道、胃、十二指腸の粘膜を直接観察する検査です。膵臓そのものを胃カメラで直接見るわけではありませんが、みぞおちの痛みや背中に響くような痛みの原因として、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍などがないかを調べることができます。

胃の症状と膵臓の症状は、痛みの場所が似ることがあります。胃もたれ、胸やけ、吐き気、黒い便、食後の痛みなどがある場合は、胃・十二指腸の病気を確認するために胃カメラ検査が検討されます。

胃カメラで異常がない場合でも、症状が続くときは膵臓や胆のうなど別の臓器の評価が必要になることがあります。検査を組み合わせることで、原因に近づきやすくなります。

CT・MRI検査が必要なケース

腹部エコーや血液検査だけでは判断が難しい場合、CT検査やMRI検査が必要になることがあります。膵臓は体の奥にあるため、詳しい評価には画像検査を組み合わせることが大切です。

強い炎症が疑われる場合、膵臓や胆管の異常が疑われる場合、体重減少や黄疸など気になる症状がある場合は、より詳しい検査が検討されます。医療機関によって対応できる検査は異なるため、必要に応じて専門的な検査が可能な病院へ紹介されることもあります。

検査が必要と言われると不安になるかもしれませんが、原因をはっきりさせるための大切な過程です。症状を放置するより、適切なタイミングで調べることで、治療方針を決めやすくなります。

まとめ | 背中の痛みと膵臓の不安は消化器内科に相談しましょう

背中の痛みは、筋肉や骨の負担で起こることもありますが、みぞおちや上腹部の痛み、吐き気、発熱、黄疸、体重減少などを伴う場合は、膵臓や胆のう、胃・十二指腸など消化器の病気が関係していることがあります。特に、上腹部から背中に広がる痛み、食後や飲酒後に強まる痛み、強い痛みと嘔吐を伴う症状は、早めの受診が大切です。

背中の痛みだけで膵臓の病気かどうかを判断することはできません。血液検査、尿検査、腹部エコー検査、胃カメラ検査などを組み合わせることで、原因を調べやすくなります。必要と判断される場合は、CT・MRI検査などに対応した医療機関での精密検査につなげることもあります。

松戸常盤平 おなかと胃・大腸カメラと内科のクリニックでは、内科・消化器内科の診療に加えて、胃カメラ検査や腹部エコー検査にも対応しています。背中の痛みと腹部の違和感が続いている方、膵臓の病気が心配な方は、我慢しすぎず当院へご相談ください。